院内の診療関連情報を集約し、医療の質保証と病院マネジメント改革のためのエビデンスの提供を目指しています。院内各部門からの情報を収集、分析して、臨床指標などを用いた評価を行い、各診療科、医療安全、感染制御部門等と連携して、PDCA（計画（Plan）、実行（Do）、評価（Check）、改善（Act））による医療の質の継続的な改善を実施していきます。

平成26年度から文部科学省課題解決型高度医療人材養成プログラム「PDCA医療クオリティマネージャー養成」を開設しています。このプログラムでは、医療の質保証プログラムであるPDCAの実行、管理に必要なデータ分析力、実行力を持つとともに、これらの質保証プログラムの実践を病院機能の更なる高度化及び機能的な組織間連携の増強につなげて、病院組織マネジメント改革を実現するリーダーシップを発揮できる人材の養成を行っています。
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